La HoLEP se ha consolidado como una de las opciones más eficaces para tratar la próstata agrandada, también llamada hiperplasia prostática benigna. La intervención consiste en retirar el tejido que obstruye la salida de la orina mediante láser y después fragmentarlo para extraerlo por completo, con resultados que suelen mejorar el flujo urinario y reducir síntomas como levantarse varias veces por la noche o sentir urgencia para orinar.
Qué hace distinta a la HoLEP frente a otras cirugías
La diferencia principal de la HoLEP es que no se limita a “abrir paso” en la próstata, sino que separa el tejido que causa la obstrucción y lo elimina. Eso permite tratar glándulas de distintos tamaños con una técnica mínimamente invasiva, especialmente útil cuando los síntomas ya no responden bien a medicamentos o cuando aparecen complicaciones urinarias.
Otro punto clave es que el láser ayuda a controlar el sangrado durante la intervención. Por eso, en muchos casos, esta cirugía se considera una alternativa valiosa para pacientes que necesitan una solución más definitiva sin recurrir a una cirugía abierta tradicional.
- Objetivo: quitar el tejido que presiona la uretra.
- Técnica: láser para separar y fragmentar el tejido.
- Ventaja habitual: menos sangrado que procedimientos más invasivos.
- Resultado esperado: mejor salida de orina y menos síntomas urinarios.
Cómo se realiza el procedimiento paso a paso
La HoLEP se realiza por vía endoscópica, es decir, entrando por la uretra sin hacer cortes externos. El cirujano usa un instrumento con cámara e introduce el láser para desprender el tejido prostático que está obstruyendo el paso de la orina. Después, ese tejido se fragmenta dentro de la vejiga y se retira para que no vuelva a bloquear el conducto.
La duración depende del tamaño de la próstata y de la complejidad del caso. Tras la cirugía, suele colocarse una sonda urinaria temporal para facilitar el drenaje mientras la zona tratada se recupera. En muchos pacientes, la mejoría del chorro urinario se nota en los primeros días o semanas, aunque la recuperación completa puede requerir más tiempo.
- Evaluación previa con síntomas, análisis y estudios urológicos.
- Acceso por la uretra con instrumental endoscópico.
- Separación del tejido prostático con láser.
- Fragmentación y extracción del tejido tratado.
- Colocación temporal de sonda urinaria si es necesario.
Quiénes suelen ser buenos candidatos para esta cirugía
La HoLEP se indica con frecuencia en hombres con síntomas moderados o severos por hiperplasia prostática benigna que no han mejorado con tratamiento médico o que presentan problemas como retención de orina, infecciones repetidas o vaciado incompleto de la vejiga. También puede ser una opción útil cuando la próstata es grande y se busca una solución eficaz y duradera.
Antes de decidirla, el especialista suele valorar el estado general del paciente, sus antecedentes, los medicamentos que toma y el tamaño de la próstata. Esta revisión es importante porque permite ajustar la estrategia quirúrgica y anticipar cuidados posteriores.
- Pacientes con síntomas urinarios persistentes.
- Casos con poca respuesta a medicamentos.
- Retención urinaria o vaciado incompleto.
- Próstatas grandes que requieren una solución más completa.
Recuperación, cuidados y síntomas esperados después de la operación
Después de la HoLEP, es común notar ardor al orinar, algo de sangre en la orina o aumento de la frecuencia urinaria durante un tiempo. Estos síntomas suelen mejorar de forma progresiva con el paso de los días. También pueden indicarse recomendaciones como beber líquidos, evitar esfuerzos intensos y seguir con exactitud las indicaciones médicas sobre la medicación.
La recuperación suele ser más llevadera que en cirugías abiertas, pero requiere vigilancia. Si aparecen fiebre, dolor intenso, imposibilidad para orinar o sangrado abundante, se necesita valoración médica. En general, el seguimiento sirve para comprobar que la vejiga vacía bien y que el flujo urinario ha mejorado de forma estable.
La clave tras la cirugía es respetar los tiempos de recuperación y acudir a los controles programados. Eso permite detectar pronto cualquier molestia fuera de lo esperado y confirmar que el tratamiento está cumpliendo su objetivo: aliviar la obstrucción y mejorar la calidad de vida urinaria.
Preguntas frecuentes
¿La HoLEP sirve para cualquier tamaño de próstata?
Suele ser una opción especialmente útil cuando la próstata es grande, porque permite retirar una cantidad importante de tejido sin necesidad de una cirugía abierta. La indicación final depende de la evaluación urológica y de los síntomas.
¿Cuánto tarda en notarse la mejoría?
Muchos pacientes perciben cambios pronto, sobre todo en el flujo de orina, aunque algunos síntomas como la urgencia o la frecuencia pueden tardar más en estabilizarse. La mejoría completa depende de cada caso y de cómo responda la vejiga tras la desobstrucción.
¿Es normal tener molestias después de la cirugía?
Sí. Durante la recuperación puede haber ardor, pequeñas molestias al orinar y algo de sangre en la orina. Estos signos suelen ser transitorios, pero cualquier empeoramiento importante debe revisarse.
¿Qué ventaja tiene frente a seguir solo con medicamentos?
Los fármacos pueden aliviar síntomas, pero no eliminan el tejido que causa la obstrucción. La HoLEP ofrece una solución más directa cuando el problema ya afecta la calidad de vida o provoca complicaciones urinarias.